PEDIJATRIJSKI VODIČ ZA RODITELJE – Poglavlje 3

Dete često oboleva – da li je to normalno?

Piše: Dr Petra Gocić, specijalista pedijatrije

U ovom poglavlju saznaćete:

• Zašto mala deca često obolevaju
• Koliko su virusne infekcije godišnje očekivane
• Kako polazak u vrtić utiče na razvoj imuniteta
• Kada učestalo obolevanje može biti znak ozbiljnijeg problema
• Kako pomoći detetu da lakše prebrodi infekcije
• Kada je vreme da se obratite pedijatru
• Koje greške roditelji najčešće prave

„Čini mi se da je moje dete stalno bolesno…“

Ovo je jedna od najčešćih rečenica koju pedijatri čuju od roditelja, naročito nakon polaska deteta u jaslice ili vrtić.
Tek što se oporavi od jedne prehlade, dete ponovo dobije temperaturu, počne da kašlje ili mu procuri nos. Roditelji tada često pomisle da dete ima slab imunitet ili da nešto ozbiljno nije u redu.
Takve situacije mogu biti iscrpljujuće za celu porodicu. Dete izostaje iz kolektiva, roditelji odsustvuju sa posla, a svakodnevni život postaje organizovan oko novih infekcija.
Ipak, dobra vest je da je učestalo razboljevanje u ranom detinjstvu najčešće potpuno normalna pojava.
Najvažnije je znati kako razlikovati uobičajen razvoj imunog sistema od situacija koje zahtevaju dodatnu pažnju pedijatra.

Zašto mala deca tako često obolevaju?

Kada se dete rodi, njegov imuni sistem još nije u potpunosti razvijen.
Tokom prvih godina života organizam postepeno upoznaje veliki broj virusa i bakterija iz okoline i uči kako da se od njih zaštiti.
Svaka virusna infekcija predstavlja svojevrsni „trening“ za imuni sistem.
Zbog toga mala deca obolevaju mnogo češće nego odrasli, koji su već tokom života razvili imunitet na veliki broj uzročnika bolesti.
To je prirodan proces sazrevanja organizma.

Koliko su česte virusne infekcije?

Jedno od pitanja koje roditelji najčešće postavljaju jeste:
„Koliko puta godišnje je normalno da dete bude bolesno?“
Ne postoji isti odgovor za svako dete.
Broj infekcija zavisi od:

• uzrasta,
• boravka u kolektivu,
• godišnjeg doba,
• izloženosti drugoj deci.

Kod dece koja pohađaju vrtić sasvim je očekivano da imaju više respiratornih infekcija tokom godine nego deca koja borave kod kuće.
To samo po sebi ne znači da dete ima slab imunitet.

Zašto vrtić povećava broj infekcija?

Polazak u kolektiv predstavlja veliku promenu za dete.
U zatvorenom prostoru svakodnevno boravi veliki broj mališana koji dele igračke, blisko komuniciraju i lako prenose viruse jedni na druge.
Prva godina boravka u vrtiću najčešće je period sa najvećim brojem infekcija.
Dobra vest je da se kod većine dece učestalost razboljevanja postepeno smanjuje kako imuni sistem sazreva.
Roditelji često primete da dete nakon nekoliko godina mnogo ređe oboleva nego na početku boravka u kolektivu.

Da li učestale infekcije znače slab imunitet?

Najčešće – ne.
Kod zdrave dece imuni sistem funkcioniše normalno čak i kada tokom godine imaju više virusnih infekcija.
Mnogo je važnije odgovoriti na sledeća pitanja:

• Da li dete normalno raste?
• Da li između infekcija izgleda potpuno zdravo?
• Da li ima dobar apetit?
• Da li normalno napreduje?
• Da li su infekcije uobičajene ili neuobičajeno teške?

Ako je odgovor na ova pitanja pozitivan, najčešće nema razloga za zabrinutost.

Kada pedijatar posumnja na ozbiljniji problem?

Iako su pravi poremećaji imunog sistema retki, postoje situacije koje zahtevaju dodatna ispitivanja.
Pedijatar će razmotriti dodatnu obradu ukoliko dete:

• ima veoma teške ili neuobičajene infekcije,
• često završava na bolničkom lečenju,
• infekcije dugo traju i teško prolaze,
• ne napreduje u telesnoj težini,
• često ima ozbiljne bakterijske infekcije,
• ima porodičnu istoriju poremećaja imuniteta.

Srećom, ovakve situacije su mnogo ređe od uobičajenih virusnih infekcija.

Kako pomoći detetu da lakše prebrodi infekcije?

Ne postoji preparat koji može sprečiti svaku prehladu.
Najveći značaj imaju svakodnevne zdrave navike:

• raznovrsna ishrana,
• dovoljno sna,
• svakodnevni boravak na svežem vazduhu,
• redovno pranje ruku,
• izbegavanje duvanskog dima,
• vakcinacija prema kalendaru imunizacije,
• dovoljno vremena za oporavak nakon bolesti.

Zdrav način života doprinosi pravilnom funkcionisanju imunog sistema, ali ne može u potpunosti sprečiti kontakt sa virusima.

Savet pedijatra

Roditelji često kažu da je dete „stalno bolesno“, iako se zapravo radi o više različitih virusnih infekcija koje se nadovezuju jedna na drugu. Najvažnije je posmatrati dete između bolesti. Ako je tada veselo, aktivno, dobro jede i pravilno raste, to je najčešće znak da se njegov imuni sistem razvija očekivanim tokom.

Da li su vitamini i preparati za imunitet neophodni?

Na tržištu postoji veliki broj preparata koji obećavaju jačanje imuniteta.
Međutim, kod zdrave dece koja se pravilno hrane većina dodataka ishrani nije potrebna.
Pedijatar može preporučiti određene vitamine ili minerale samo kada za to postoji medicinski razlog.
Mnogo je važnije da dete:

• dovoljno spava,
• bude fizički aktivno,
• provodi vreme napolju,
• ima raznovrsnu ishranu.

To su temelji zdravog imunog sistema.

Kada je potreban pregled pedijatra?

Obratite se pedijatru ako:

• temperatura traje više dana,
• infekcije se veoma često ponavljaju,
• dete se ne oporavlja u potpunosti između bolesti,
• slabo napreduje u rastu ili telesnoj težini,
• deluje neuobičajeno iscrpljeno,
• roditelji imaju utisak da je svaka nova infekcija teža od prethodne.

Pedijatar će proceniti da li je reč o uobičajenom razvoju imunog sistema ili postoji potreba za dodatnim analizama.

Kada je potrebna hitna medicinska pomoć?

Odmah potražite pomoć ukoliko dete:

• otežano diše,
• ima veoma visoku temperaturu uz izrazito loše opšte stanje,
• ne može da unosi tečnost,
• pokazuje znake dehidratacije,
• dobije grčeve,
• postane izrazito pospano ili teško reaguje.

Mit ili istina?

Mit: Ako dete često ima prehladu, sigurno ima slab imunitet.
Istina: Kod dece koja pohađaju kolektiv učestale virusne infekcije najčešće predstavljaju normalan deo sazrevanja imunog sistema.
Mit: Vrtić uništava imunitet.
Istina: Boravak u kolektivu povećava kontakt sa virusima, ali doprinosi razvoju prirodnog imuniteta.
Mit: Antibiotici sprečavaju komplikacije kod svake prehlade.
Istina: Većinu infekcija izazivaju virusi, pa antibiotici nisu od koristi.

Šta možete da uradite već danas?

• Obezbedite detetu dovoljno sna i odmora.
• Podstičite svakodnevni boravak napolju.
• Naučite dete pravilnom pranju ruku.
• Nemojte insistirati na antibioticima kada ih pedijatar ne preporučuje.
• Posmatrajte kako dete raste i razvija se između infekcija, a ne samo dok je bolesno.

Pitanja koja roditelji najčešće postavljaju

Da li će moje dete zauvek biti često bolesno?
Ne. Kod većine dece broj infekcija se smanjuje kako imuni sistem sazreva.

Da li treba izbegavati vrtić?
Ne. Boravak u kolektivu ima brojne razvojne prednosti. Potrebno je samo omogućiti detetu dovoljno vremena za oporavak kada se razboli.

Da li treba vaditi krv posle svake prehlade?
Ne. Kod većine virusnih infekcija laboratorijske analize nisu potrebne. O njihovoj potrebi odlučuje pedijatar.

Da li zdrava ishrana može sprečiti sve infekcije?
Ne može, ali značajno doprinosi pravilnom funkcionisanju imunog sistema.

Ključne poruke

• Učestale virusne infekcije u ranom detinjstvu najčešće su normalna pojava.
• Polazak u vrtić povećava broj respiratornih infekcija.
• Većina dece koja često obolevaju nema poremećaj imuniteta.
• Najvažnije je pratiti rast, razvoj i oporavak između bolesti.
• Ako imate bilo kakvu dilemu, razgovarajte sa pedijatrom.

Zaključak

Često razboljevanje deteta može biti iscrpljujuće za celu porodicu, ali u najvećem broju slučajeva predstavlja prirodan deo razvoja imunog sistema. Svaka virusna infekcija pomaže organizmu da izgradi novu zaštitu i postane otporniji.
Istovremeno, važno je prepoznati situacije koje zahtevaju dodatnu pažnju. Redovni preventivni pregledi, zdrave životne navike i partnerski odnos roditelja i pedijatra najbolji su način da se očuva zdravlje deteta.

Kada je vreme za pregled?

Ako simptomi traju duže nego što očekujete, pogoršavaju se ili Vas bilo šta zabrinjava, obratite se pedijatru. Pravovremen pregled omogućava da se utvrdi uzrok tegoba, proceni da li su potrebna dodatna ispitivanja i odredi odgovarajući način lečenja.
Nijedan tekst ili savet ne može zameniti pregled deteta. Kada imate dilemu, razgovor sa pedijatrom je najsigurniji način da dobijete pouzdane informacije i preporuke prilagođene zdravstvenom stanju Vašeg deteta.